计算机行业医保信息化：DRG、DIP订单有望加速释放精细化管理推动HIS迭代-231020（16页）

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报告摘要

敬请参阅最后一页特别声明1投资逻辑投资逻辑我国医保体系正向高质量发展转型，支付改革基金监管为现阶段建设重点。我国医保制度可追溯至1951年，1997年及之前主要进行城镇职工医保及部分地区城镇居民医保试点；1998年-2008年，“城镇职工城镇居民新农合”的医保体系初步建立；2009年-2017年，基础医保覆盖率逐步提升至95%，医保控费与大病保险同步推进；2018年医保局成立后，随人口老龄化日益严峻、城镇职工医保退休参保人员占比提升，推进支付方式改革和加强医保基金监管成为建设重点。目前我国重点推进DRG/DIP医保付费模式，能够有效促进医院控费并规范诊疗流程。2021年国家医保局发布DRG/DIP支付方式改革三年行动计划，要求到2024年全国所有统筹地区开展DRG/DIP付费方式改革工作，至2025年覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。DRG/DIP支付方式改革带来的信息系统改造需求包括局端和院端两部分，其中局端改造自2019年开始集中招标，院端目前约有73%的医疗机构尚未改造完成，对应市场空间近百亿元，预计将在23-25年内集中释放。